自发性气胸护理论文(共3篇)

发布于:2021-10-29 01:40:33

---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-------------- 自发性气胸护理论文(共 3 篇) 本文从网络收集而来,上传到*台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档, 请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事 如意! 第 1 篇:分析老年自发性气胸患者的护理体会 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理自 发性气胸是常见急重症之一,特别是老年慢性阻塞性 肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者,尤应引起重视, 须及时诊断和治疗。老年 COPD 并发自发性气胸患者 进行护理,取得满意效果,现报告如下。 1.资料与方法 本组 46 例患者中,男 3l 例,女 15 例。年龄 60~ 81 岁。*均岁。原发病为慢性支气管炎 29 例,肺结核 7 例,支气管哮喘 10 例。患者合并有肺源性心脏病 22 例,胸膜黏连 9 例。发病诱因:*期呼吸道感染 37 例,负重 7 例,无明显诱因 9 例,用力屏气 2 例。左 侧 17 例,右侧 24 例,双侧 5 例。临床表现起病急骤 者 16 例。为突然加重的呼吸困难、端坐呼吸、胸痛、 大汗淋漓、烦躁不安表现,发病缓慢 30 例,表现为呼 吸困难、刺激性咳嗽、胸闷、紫绀等症状在原有的基 础上逐渐加重。56 例中伴有右心衰 l4 例,昏迷 6 例, 休克 7 例,皮下气肿 8 例。气胸体征:气管移位,患 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-------------- 侧或局部呼吸音消失 20 例,伴有三凹征 11 例,无典 型气胸体征 24 例。血气分析:呼吸性酸中毒 33 例, 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 2 例,呼吸性酸中毒伴 代谢性酸中毒 11 例。 2.结果 全部患者经确诊为气胸后,立即给予抗感染、吸 氧、积极治疗原发病、抗休克、强心、利尿、纠正电 解质和酸碱紊乱治疗。21 例行胸腔闭式引流,15 例立 即行胸腔穿刺抽气减压.6 例行肺大泡切除,自动出院 4 例。 3.护理 老年人慢性阻塞性肺气肿并发气胸,尤其是局限 性气胸者,体征往往不明显,应仔细检查;胸透易漏诊, 应行*觳椋欢砸恍├夏曷宰枞苑纹谆颊撸 经抗炎、*喘、祛痰等综合处理,胸闷气急仍不能改善 者,应排除气胸的可能,而局限性气胸还须与肺大疱 相鉴别。 心理护理:当患者突然发生气胸时,患者极易紧 张、恐惧,护士应为患者采取舒适休位,细心照顾, 守护在患者身旁,安慰鼓励患者,如握住患者的手给 予鼓励,有条不紊地配合医生抢救,坚定抢救成功的信 心,使患者产生安全感,从而消除恐惧心理,适时地 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-------------- 指导患者采用放松术等。 胸腔闭式引流的护理:患者 COPD 合并自发性气 胸确诊后,应给予抽气胸腔闭式引流,在行胸腔闭式 引流前严格检查各装置是否畅通,注意观察水封瓶波 动情况,注意管道无扭曲、受压、堵塞,引流后保持 管道通畅,防止漏气和发生皮下气肿,闭式引流后水 封瓶无气体逸出,则表明肺破口已愈合,继续观察 24~48 小时无变化,且胸部 X 线片提示肺复张,则考 虑拔出引流管。行引流后勿过分牵拉胸导管,防止脱 落。 指导患者正确接受氧疗:老年 COPD 患者发现气 胸后,要嘱患者取半卧位,镇静,持续低流量吸氧, 保持 1~2L/分的氧流量,吸氧后动脉氧分压>60mmHg, 二氧化碳分压矣 50mmHg,同时遵医嘱给予消炎,止咳 化痰等药物治疗。我们指导患者做有效咳嗽,定时深 呼吸,加速胸腔内气体及痰液排出。 咳嗽咳痰时的护理:慢性阻塞性肺气肿患者经常 有咳嗽咳痰的表现,轻微的咳嗽动作不需要特殊处理, 特别要注意患者剧烈咳嗽咳痰要及时给予护理,促进 排痰:①鼓励患者多饮水:由于患者张口呼吸出大汗、 使部分水分自气道和皮肤丢失,同时严重呼吸困难的 患者对水的需求反应低,使水的摄入大大减少,因此鼓 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-------------- 励患者多饮水。②遵医嘱给予消炎化痰药物,避免剧烈 咳嗽,增加胸腔内压力。 康复指导:患者出院后需要进一步训练进行适当 的体育锻炼,提高机体免疫力。气胸痊愈后,1 个月 内避免屏气,避免剧烈运动,练*缩唇腹式呼吸,以 改善患者肺功能。 综上所述,老年 C0PD 并发 SP 患者病程长、病情 重、年龄大、体质差、变化快,*时要认真细致做好基 础护理及引流管的护理,认真观察病情变化,积极预 防各种并发症,促进患者痰液的稀释和排出,加强健 康教育,预防疾病的复发,以取得积极满意的效果。 本文从网络收集而来,上传到*台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档, 请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事 如意! ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载--------------

相关推荐

最新更新

猜你喜欢