间歇性自我清洁导尿术在宫颈癌术后尿潴留患者中的应用_论文

发布于:2021-11-27 21:37:20

?  5 8  ?   J O U I 。 n a l   o f   Nu r s i n g   S c i e n c e   De c .2 0 1   6   Vo 1 . 3 1   No . 2 4   间歇 性 自我 清 洁 导 尿术 在 宫 颈 癌术 后 尿潴 留患 者 中 的应 用  林 小玲 , 邓 惠珍 , 刘 东霞 , 李振 炎   Ap pl i c a t i o n   o f   c l e a n   i nt e r mi t t e n t   s e l f - c a t h e t e r i z a t i on   t 0   po s t - o p e r a t i v e   c e r v i c a l   c a nc e r   v i c t i ms   wi t h  u r i na r y   r e t e n t i o n   Li n   Xi ao l i ng .   De ng   H ui z h  ”,Li u   Do n gxi a, Li   Zhe n yan   摘要 : 目的 探 讨 间歇 性 自我 清 洁导 尿 术 在 宫颈 癌 术后 尿 潴 留 患 者 中 的应 用 效 果 。方 法 将 1 2 0例 宫颈 癌 术后 尿 潴 留 患 者 随机 分 为   观察组和对照组各 6 0 例, 观 察 组 行 间歇 性 自我 清 洁 导 尿 , 对 照 组 予 留 置 导 尿 。 于 术后 第 1 4天 、 第2 1 天 留取 患者 中段 尿 液 进 行 细  菌培 养 , 术后 第 2 1天 评 估 患 者 膀 胱 残 余 尿 量 情 况  结 果 术 后 第 l 4天 、 第2 1天 两 组 泌 尿 系感 染发 生 率 比较 , 差 异 有 统 计 学 意 义  ( 均 P< O . 0 1 ) ; 术后 第 2 1天观 察 组 残余 尿 量 及膀 胱 功 能 恢 复 情 况 显 著 优 于 对 照 组 ( 均P %0 . 0 1 ) 。 结 论 间歇 性 自我 清 洁 导尿 术 能  显 著 降低 宫颈 癌 术 后 尿 潴 留 患者 泌尿 系感 染发 生率 , 对 促 进 患者 膀 胱 功 能 的 恢 复 有 积 极 作 用 。   关键词 : 宫颈癌 ;   尿潴 留;   膀胱功能 ;   留置 导 尿 ;   间 歇 性 清 洁 导 尿  中 图分 类 号 : R4 7 2   文献标识码 : B   DOI : l 0 . 8 8 7 0 / j . i s s n . 1 O ( ) l 一 4 1 5 2 . 2 O 1   6 . 2 4 . 0 5 8   宫颈 癌根 治术后 最 常见 的并 发症 为 尿潴 留 , 其 发  者 泌尿 系感染 发生 , 报告 如下 。   1 资 料 与 方 法  1 . 1 一 般 资 料  选 择 在 我 院 妇 科 住 院 患 者 , 纳 入 标  生率 为 2 8  [ 1   。 目前宫 颈癌 根治术 后 尿潴 留患 者常  规处 理是 给予 留 置尿 管 2 ~ 3周  。有 资 料显 示 , 留  置 导尿 患者尿 路感 染率 从第 2天 1 1 . 1   上 升 至第 1 O   天的 1 0 0 . 0  E 4 3 , 留 置 导 尿 时 间越 长 ,尿 路 感 染 发 生  准: 确诊 为宫 颈癌 , 行宫 颈癌 根治 术 ( 全 子宫 切 除及 盆  腔 淋 巴结 清扫 术 ) , 术后 1 周 患者 病 情稳 定 , 能 正 常进  食、 下 床活动 ; 宫 颈 癌 根 治 术 后 伴 有 尿 潴 留。排 除标  准: 泌尿 系感 染 ; 合并泌尿系结石、 肾积 水 ; 不 能 自行  导 尿且 照顾 者不 能协 助导 尿 ; 可 疑 的 完 全 或 部 分 尿 道  概率 越 大 j   J 。因此 , 选择 合适 的导 尿 管 留置 方式 对 控  制 泌尿 系感染 十分 重要 。有研 究 表 明 , 间歇 性 导尿 术  ( I n t e r mi t t e n t   C a t h e t e r i z a t i o n , I C) 可 间 歇 性 扩 张 膀  胱, 保持 膀胱 容 量 和恢 复 膀 胱 收 缩 功 能 , 并 能 有 效 减  少 多种 并发 症 , 如 因 留 置导 尿 引起 的感 染 等  。 ] 。为  了探讨 间歇 性 自我 清 洁 导 尿 用 于宫 颈 癌 根 治 术 后 尿  潴 留患 者 的有效性 及 预防 泌尿 系感 染效 果 , 2 0 1 2年 9   月至 2 O 1 6年 4月 我科 对 6 0例 宫 颈癌 根 治 术 后 尿 潴  留患者 行 间歇性 自我 清洁 导尿 , 有 效预 防 和控 制 了患 损伤 ; 手术后 装有 尿道 支架 。患 者 均知 情 同意 参 与本  研 究 。入选 患者 1 2 0 例, 均 为宫 颈癌 I   b ~ Ⅱa 期( F I —   GO 分 期 l 8   ) 。按 随 机 数 字 表 法 分 为 观 察 组 和 对 照 组  各 6 0例 。两组 年龄 、 手术 方 式 、 手术 时 问 、 出血 量 、 疾  病 分 期 和 病 理 分 型 比较 , 差异无统计学意义 ( 均 P>  0 . 0 5 ) , 见表 1 。   表 1 两 组 一 般 资 料 比 较  1 . 2 方 法  教育 , 出 院 后 由 2名 主 管 护 师 负 责 随诊 。术 后 第 l 4   两组 患者 均按 常 规 于手术 当天 行  天、 第 2 1天 回医 院 留取 中段 尿 细菌 培养 , 术后第 2 1   天予 以拔 除尿 管 。排尿后 测量 残 余 尿量 , 评 估 膀胱 功  1 .

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